SMILE, LASIK ou PRK/LASEK? Comparação de tratamento

Descubra como as cirurgias oculares a laser se comparam

5 janeiro 2020

O gráfico a seguir fornece uma visão geral de todos os fatos e números importantes quando se trata de cirurgia ocular a laser. Embora todas as três opções de correção da visão a laser tenham altas taxas de sucesso, elas diferem ligeiramente na forma como os erros refrativos são tratados, no método de tratamento usado e nas especificações clínicas de cada método. Um oftalmologista pode ajudar você a entender qual opção é melhor para sua condição ocular individual.

Esta tabela mostra uma gama de opções de tratamento usadas na cirurgia ocular a laser refrativo e não representa uma visão geral dos produtos de fabricantes específicos.

	SMILE	LASIK	PRK/LASEK
Nome do procedimento médico	Extração lenticular com pequena incisão	Ceratomileuse in situ assistida por laser	Ceratectomia fotorrefrativa / Ceratomileuse subepitelial a laser
Método	Cirurgia ocular a laser minimamente invasiva, extração de lentícula	Cirurgia de flap, dobra a camada superior da córnea e remodela o tecido por baixo	Ablação de superfície do tecido da córnea
Benefícios	Solução "keyhole", preserva a estrutura do tecido frontal da córnea	Alta taxa de experiência, grande disponibilidade	Opção para córneas mais finas ou outras condições de córnea
Possíveis complicações	Possíveis distúrbios de algumas partes do olho Alteração/perda da visão Algumas características especiais da fisiologia do paciente requerem mudança para LASIK	Possíveis complicações relacionadas ao flap	Recuperação visual mais longa, menos conforto do paciente durante a recuperação
ELEGIBILIDADE
Miopia	✓	✓	✓
Hipermetropia	Atualmente em ensaios clínicos	✓	✓
Astigmatismo	✓	✓	✓
Cirurgia
Acesso à córnea	O laser de femtossegundo cria uma lentícula fina dentro da córnea e uma pequena incisão de até 4 mm	Flap feito por um laser de femtossegundo ou um dispositivo portátil (microcerátomo) com uma incisão circunferencial de aproximadamente 20 mm	Remoção do epitélio (que cobre a pele transparente) por uma solução de álcool (remoção temporária com LASEK)
Moldagem da córnea	O cirurgião remove a lentícula manualmente através da incisão para alterar o formato da córnea	O laser remove o tecido por fotoablação de múltiplos pulsos para alterar o formato da córnea	O laser remove o tecido por fotoablação de múltiplos pulsos para alterar o formato da córnea
Conclusão do procedimento	O procedimento é concluído depois que a lentícula é extraída	Flap colocado de volta à sua posição original pelo cirurgião	PRK– Lente de contato curativa inserida LASEK– Epitélio colocado de volta à sua posição original
Recuperação
Curativo	Tampão ocular para dormir nos primeiros dias após a cirurgia	Tampão ocular para dormir nos primeiros dias após a cirurgia	A lente de contato curativa é usada por cerca de 4 dias após a cirurgia
Cicatrização	O olho pode ficar um pouco irritado nos primeiros dias após a cirurgia. Normalmente, o olho se recupera rapidamente após a cirurgia. A visão pode melhorar imediatamente, mas também pode levar alguns dias.	A visão pode ficar turva por algumas horas e pode haver uma sensação de queimação no primeiro dia após a cirurgia. A visão pode demorar alguns dias para se estabilizar.	Os olhos podem ficar um pouco ásperos e causar desconforto por uma semana após a cirurgia. A recuperação visual pode levar mais de um mês.
Restrições de atividade	Evite atividades ao ar livre e extenuantes por aprox. 3 dias	Evite atividades ao ar livre e extenuantes por aprox. 1 mês	Evite atividades ao ar livre e extenuantes por aprox. 1 mês
Informações técnicas
Lasers usados	Apenas um laser de femtossegundo	Laser de femtossegundo ou microcerátomo para criação de flap; excimer laser para ablação de tecido	Apenas um excimer laser para ablação de tecido

SMILE, LASIK e PRK/LASEK são métodos clinicamente comprovados, seguros e eficazes de cirurgia ocular a laser. Os três tipos de correção da visão a laser, embora difiram no método, têm aproximadamente a mesma taxa de sucesso. A melhor opção de tratamento para você depende de vários fatores, como o erro refrativo, sua profissão e hábitos como estilo de vida e esportes. Cada tipo de cirurgia ocular a laser tem seus próprios benefícios e desvantagens, sobre os quais você pode ler mais nas respectivas páginas para SMILE, LASIK e PRK/LASEK.

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